截至2016年11月，全国有互联网医院36家，其中25家已落地运行。互联网医院通过发展和完善远程诊疗、移动医疗、移动护理等系统，提高了医护人员在线协作效率和医院运营管理绩效，促进了优质医疗资源下沉，扩大了基本卫生医疗服务惠及面。作为“中国式医改”的重要形式，互联网医院为推进“健康中国”建设增添了强劲动力，为解决世界医疗改革的难题提供了中国智慧，是我国医疗改革进程中的一个巨大进步。但目前医院互联网化率仍低于10%，互联网医院发展还面临着一些现实困境。

一、存在的问题

（一）相关法律法规不健全。现行《医疗机构管理条例》《互联网医疗保健信息服务管理办法》《处方管理办法》等法规条例均未涉及互联网医疗行业，导致相关主体责任认定难、患者维权难，引发医患矛盾。

（二）行业标准模糊。多点执业的医生审核标准、硬件设施标准、资料数据传输保存的技术标准、电子处方格式、开具机构的资质等都未明确，导致互联网医疗行业鱼龙混杂，甚至存在非法违规行医，给患者权益带来危害，影响了患者对互联网医院的信任。

（三）跨区域协同程度不高，医疗健康大数据未能普惠共享。医院互联网化多数是靠医院自身推进，数据编码格式和数据质量存在差异，各医疗机构的数据信息较为封闭，对医院的区域业务协作和患者核心病种会诊造成一定的阻碍。

（四）全周期诊疗服务尚未完全构建。我国大部分知名医院已进行互联网升级，但其功能多集中在预约挂号、候诊提醒、检查报告推送、疾病筛选等诊前和诊中环节，诊后随访、康复指导和前期医患沟通等重要功能还不能通过互联网实现，难以提供全方位全周期的健康服务。

（五）开放度低，业务链闭环尚未打通。传统医院的互联网革新对同一健康服务生态内的医药厂商、器械厂商、医疗保险机构等关注度不高，联系不紧密。如在医保支付上，异地就医产生的医疗费用，往往无法异地支付，使得部分患者对互联网医院望而却步。

（六）运营管理人才十分匮乏。互联网医院管理者大部分由医生或实体医院院长担任，跨界融合的运营管理人才很难招聘。随着互联网医院不断发展，人才需求会越发明显，人才问题成为亟需突破的瓶颈。

二、几点建议

（一）加快出台互联网医院发展的法律法规。联合卫计、发改、财政、人社等部门，出台《互联网医院管理办法》及相关配套制度，探索制订市场准入、运营标准、质量评价、监管体系、医疗数据安全、药物配送、医疗费用支付等方面的法律法规，明确政府、医院、企业和社会组织在互联网医疗发展中的责任和义务，将互联网医院发展纳入法制轨道。

（二）加快推进医疗服务标准化建设。借鉴国外互联网医疗的服务标准，制定《互联网医院医疗服务标准体系》，建立包括结构标准（硬件设施标准、业务术语标准、数据标准）、过程标准（服务规范、诊疗流程等）、结果标准（诊疗结果评估标准等）等在内的完整标准体系。建立可管理、可维护的标准库，为实现医疗信息共享建立基础。

（三）加快区域间医疗业务协同机制建设。构建全国医疗业务协同应用平台，建立区域影像、检验检查、心电、病理诊断中心，促进跨地区、跨机构医疗信息共享和业务协同。完善等质化网络分级诊疗机制，明确医疗风险责任界定，实现网络医疗服务的同质同责。建立专家网上咨询机制，实现优质医疗资源对接。

（四）探索构建线上线下联动的云医院体系。探索构建以三甲医院为依托，以专职医生为保障，以基层医疗及家庭医生为基础，以第三方机构（药店、保险机构、高校等）为补充的云医院体系，保持数据同步，服务对接，线上线下联动，为患者提供从门诊到检验检测、远程会诊、健康管理、康复诊疗、诊后随访等全方位医疗服务，实现医院窗口、医生诊室、检查检验、医联体、区域居民健康档案、医保支付结算云化。推进医院、医药器械厂商和高校的医学新课题研究，放大优质医疗资源的高效供给，构建健康服务生态圈。

（五）加快医疗健康大数据的开发应用。开发医疗健康大数据分析系统，开展特定专题分析，辅助卫生政务。建立疾病分类、居民健康服务利用、就诊行为、医院管理、卫生计生决策等主题数据库，拓展数据库深度应用与研究。探索建立临床症状流行病监测系统，逐步实现与各级疾控机构、医疗机构实验室互联互通。

（六）进一步探索构建人才培养模式。鼓励地方政府加强医疗行业从业人员互联网技能培训。依托高校、科研机构和企业智力资源，建立联合实训基地，为互联网医院提供人才储备。利用全球互联网人才资源，引进和培养“互联网+医疗健康”领域的高端人才。