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丛斌与国家卫计委有关部门负责人座谈


2月29日,全国人大常委会委员、法律委员会副主任、九三学社中央副主席丛斌在九三学社中央机关,就医改问题应约与国家卫生和计划生育委员会有关部门负责人座谈。

丛斌首先感谢国家卫计委对九三学社建言医疗改革事业的高度赞许。他说,无论是发达国家还是发展中国家,医改都是世界性难题。近年来,我国医改取得了长足进展,但困扰医改的瓶颈问题依然存在。丛斌就此提出5点建议。一是区分好医疗服务中的“基本”与“非基本”的界限问题。建议从卫生经济学的角度,厘清医疗服务“需求”与“需要”的关系。对属于“需求”范围的医疗服务,可由市场来调节;而对属于“需要”范围的医疗服务,必须纳入政府保障范围,并下大力量予以切实解决。二是进一步加强医保目录科学化管理。医保目录是国家基本医疗制度的重要表现形式,应借助统计学、经济学和临床流行病学方法对医保目录进行科学制定,实施灵活动态管理。如,有的靶向药物是国内外公认的肿瘤患者的必须治疗药,却因为高昂的进口价格被医保拒之门外。这种做法是否合理?应认真研究。三是重视中医疗法在医保中的边缘化问题。中医疗法是中华民族的瑰宝,是历代中医心血和汗水的结晶。拔罐、针灸、按摩等传统中医疗法,收费低、效果好,却不能被有的地方纳入医保。保护和推广好中医疗法,应是医疗改革的一个重要方面。四是用反腐推动医改,惠及广大医务工作者。一方面,广大一线医生常年超负荷运转,工作压力和体能消耗极大。另一方面,有些药品、骨科材料、心脏支架、人工关节等医疗器材,零售价较出厂价高出十多倍,这些不合理的利润都去哪了?还有一些带有全国或地区垄断性质的协会等,更是从行业内助推这一现象泛滥。解决这一问题,要借助反腐这柄利剑,将挤压出的利润施惠于广大医务人员。五是进一步改进住院医生规范化培训制度。住院医师规培工作自去年正式启动以来,已为数万名医务人员提供全面系统的专业培训,但有的规培机构也出现了日常管理不严格、技术考核不规范、思想教育不重视等问题。建议,第一,制定更具体细化的政策,对规培基地有效规范,为培养真正的临床技能型人才提供政策保障;第二,重视规培生受训期间的待遇问题。明确生活费补助下限,严查违反规定的机构,予以严厉处罚,解除受训人员后顾之忧。第三,关注过渡期“新老衔接”。建议在2020年之前,不搞“凭规陪证方能就业”的一刀切模式,允许用人单位和医生个人根据业务能力和工作需求灵活选择。采取“先就业再规培”的过渡政策,解决好社会来源的规培生结婚生子、养家糊口的重大民生问题。

国家卫计委科教司副司长金生国感谢九三学社对我国民生事业的关注,并对医生教育培训的现状及落实情况进行介绍。体改司副司长姚建红介绍了医改工作进展、福建“三明医改模式”、“基本医疗”调研现状等。他们热忱希望九三学社今后充分利用智力优势,继续为我国医疗卫生事业蓬勃发展作出积极贡献。

其间,双方还就福建“三明模式”的规律性及可复制性、基本医疗的科学界定等问题进行了交流,丛斌建议,“三明医改模式”是否可复制、可推广?应首先对其进行科学分析,“解剖麻雀”,总结出规律性的经验和做法。

国家卫计委科教司教育处处长陈昕煜,体改司信息宣传处副处长王冀等随同来访。(文/张博燕,图/胡超)

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1、卫生经济学:是多种经济学科在卫生领域中的应用,与医学、卫生学、人口学、社会学也有着密切的联系。卫生经济学在发展过程中又产生若干分支,包括医疗经济学、保健经济学、卫生计划经济学、卫生技术经济学、医院经济管理学、医学经济学等。

2、靶向药物:是随着当代分子生物学、细胞生物学的发展产生的高科技药物,通过与癌症发生、肿瘤生长所必需的特定分子靶点的作用来阻止癌细胞的生长。