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全力推进医药卫生体制改革 建立覆盖城乡的医疗保障制度

??全国政协十一届三次会议提案综述之八


全国政协十一届三次会议期间,医药卫体类提案有441件。其中,委员个人提案282件,委员联名提案137件,党派提案18件,界别、小组提案4件。医药卫体类提案的意见建议主要集中在农村卫生、公共卫生、食品安全监管、医疗管理、药品安全监管、中医药事业、计划生育、体育等方面。

强化基层卫生服务 改善公共卫生服务

我国新医改的总体目标是“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”,由此可见,新医改重点放在“基础、基本和基层”。近日,国家发展改革委、卫生部、中央编办、教育部、财政部、人力资源社会保障部联合印发了《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》,这是推进医药卫生体制改革的又一项新举措。

近年来,我国基层医疗卫生机构设施条件得到了明显改善,但人才队伍建设相对滞后,数量不足、素质不高、队伍不稳定等问题比较突出,已成为制约基层医疗卫生机构进一步改善服务和提高水平的“瓶颈”。《规划》的编制和实施,必将对提高基层医疗卫生服务水平,缓解看病难、看病贵问题,改善城乡居民健康水平发挥重要的作用。多份提案建议,应该加强基层卫生人才队伍建设。加大基层卫生专业技术人才的培养力度,调整医学教育层次和专业结构,促进农村卫生人才供需平衡;提高基层医务人员的工资待遇,提供医疗及养老保障,吸引高素质人才到基层工作;继续实施好“万名医师支援农村卫生工程”;合理调整城乡卫生人力资源结构,增加人员编制;加强基层卫生服务机构基础设施建设和资金设备投入。

通过促进基本公共卫生服务逐步均等化,使人民群众少得病。这是我国预防为主的卫生工作方针在新时期的进一步发展。提案建议,当前应该加强心理卫生和精神疾病防治工作。理顺心理卫生服务管理体制,规范从业人员的准入资格;扩大精神卫生基本服务项目,将精神卫生工作纳入“十二五”规划;加快《精神卫生法》的立法进度,改善精神卫生工作人员的工作条件和相关保障;制定职业病防治工作规划,将职业病列入重大公共卫生服务项目;完善经费投入机制,保障职业病防治工作经费;加快完善职业病防治社会保障机制,强化企业自身管理责任;加强职业卫生人才建设,加大职业危害监管力度;加大传染病防治工作力度。加强宣传教育,消除对艾滋病、乙肝等传染病的歧视,维护患者权益;加强罕见疾病的防治力度。

提案还建议,加快公立医院改革和医疗服务监管。建议积极推行公立医院改革。改革公立医院管理体制,建立法人治理结构,重建医院运行机制;加大对公立医院的财政投入,完善财政补偿机制;鼓励、引导和规范社会力量发展医疗卫生事业,增加医疗卫生筹资渠道,尽快形成多元办医格局。

加强食品安全监管加大药品安全监管

最近一段时间,湖北武汉,广东广州、江门,安徽合肥等地的农贸市场上,陆续检测出海南三亚等地产的豇豆农药残留超标。使食品安全问题再次引起普遍关注。食品安全牵涉到农业、卫生、工商、质检、交通运输等十多个部门,只要有一个环节监管不到位,就有可能给消费者造成损害。所以,食品安全监管存在的问题是“龙多不治水”。

就此,多份提案建议,当前应该高度重视食品安全监管工作,落实责任,加强监管;完善食品安全法律法规体系,形成以《食品安全法》为核心,完整、协调、适应形势发展的食品安全法律体系,对涉及食品安全的诸多问题进行规范管理,用制度保证食品安全;加强食品安全监管执法队伍能力建设,加大执法力度,强化监管职责;建立打破部门限制的、统一的食品安全检测机构,建立统一的食品安全检测网络;加强餐饮环节食品安全监督管理,严肃追究有法不依、执法不严等监管责任;加强食品安全事件的查处力度,围绕老百姓关心的重点领域,依法从严从重处理一批大案要案。

药品安全监管同样与百姓生活息息相关。就此提案认为,应该加强药品政策。建立国家基本药物制度,进一步完善《国家基本药物目录》,完善基层医疗卫生机构使用基本药物的补偿机制;加强中药院内制剂的管理和临床应用。制定有利于中药院内制剂发展的管理办法,鼓励和支持中药院内制剂发展,改变现在院内制剂的审批办法;认真审查制剂生产条件,监督制剂的生产过程和质量;积极支持名老中医经验用方、院内长期使用的协定处方作为院内制剂生产;加大药品、医疗器械、保健食品广告监管力度。完善广告的审查制度,在刊发或播出前对广告进行严格审查;理顺广告监管体制,发挥药品监管部门的主体作用,提高广告监管工作效率,加大对违法广告的惩处力度;加强企业信用制度建设,建立药品广告发布企业的信用等级。

繁荣发展中医药文化

近年来,国家已经吹响了振兴中医药事业的号角,我国中医药事业发展势头强劲,但在对我国西部部分县市区中医药事业的调研中发现,其现状远远不能满足人民群众的健康需求,部分老中医甚至发出了抢救中医药的呼声。于是,着力发展中医医疗和预防保健服务,着力推进中医药继承与创新,着力加强中医药人才队伍建设,着力提升中药产业水平,着力加快民族医药发展,着力繁荣发展中医药文化,着力推进中医药对外交流与合作,实现中医药医疗、保健、教育、科研、产业、文化全面协调发展是今年提案的建言重点。

有提案认为,应该充分发挥中医药在预防保健中的特色优势,建立中医预防保健服务体系,大力推行中医药适宜技术。建议建立健全农村三级中医药服务网络,加大县级中医院基础建设支持力度,加快镇医院中医科和中药房建设。

有提案建议,国家相关部门采取有效措施,制定优惠政策,引导中医药毕业生到基层和农村去。对长期在城乡基层工作的中医药技术人员在职称晋升、业务培训、待遇福利、家属安置等方面适当给予政策倾斜,确保中医药人员队伍的稳定性;开展传统疗法人才培养,有计划、有任务、有支持地采取大学教育、办班培训、师承相传多种形式;认真落实“中西医并重”的卫生工作方针,创建中西医结合医院,大力开展中西医结合研究;加快中医药立法进程,尽快出台《中华人民共和国中医药法》;设立重大科技专项,开展中医药防治慢性病研究。