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刘迎龙:慢性病的防治刻不容缓


出席全国政协十一届二次会议的全国政协常委、九三学社中央委员、北京阜外心血管病医院小儿心脏中心主任刘迎龙说,慢性病全称是慢性非传染性疾病,不是特指某种疾病,而是对一类起病隐匿,病程长且病情迁延不愈,缺乏确切传染性生物病因证据,病因复杂,且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称。主要指以心脑血管疾病(高血压、冠心病、脑卒中等)、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病(慢性气管炎、肺气肿等)、精神异常和精神病等为代表的一组疾病,具有病程长、病因复杂、健康损害和社会危害严重等特点。目前,我国慢性病发生正处于快速增长期,也是干预控制的关键时期。预防为主是最佳、最重要、最合适的方针和策略。长期有效的慢性病预防工作需要广泛的多部门协作。

刘迎龙说,目前,慢性病是世界上最首要的死亡原因,其危害在不断加大,据世界卫生组织预测,每年约有1700万人因慢性病的全球流行过早死亡。在中国,慢性病相关危险因素流行日益严重,人群超重和肥胖患病率日益上升,膳食不合理、身体活动不足及吸烟,使慢性病成为人群主要死因,死亡和患病持续上升。随着我国人口老龄化和社会转型,慢性非传染性疾病已逐步成为影响中国人民健康的主要问题。我国有1.7亿高血压人口、糖尿病患者3千万和近1亿人超重或肥胖,这些慢性病的发病率、死亡率在不断提高,并有向年轻化发展的趋势。

刘迎龙说,慢性病多为终身性疾病,预后差,并常伴有严重并发症及残疾,使存活者的生命质量大大降低。慢性病导致的直接和间接经济损失相当严重:直接损失包括医疗费用、预防疾病发生的费用及与其相关的交通、护理和家庭陪护等费用;间接损失包括因病缺勤、提前退休、早死导致的劳动生产力的下降,以及家庭成员的时间损失。这些损失对一个家庭是很严重的,很容易导致因病致贫、因病返贫的现象。2003年卫生服务调查显示,患普通慢性病的年住院费用是城市居民年收入的一半,是农村居民年收入的3倍。慢性病导致的疾病负担还占用了中国大量的医疗卫生资源,导致看病难、贵。世界卫生组织报告提供了关于慢性病经济影响的新预测。例如,中国、印度和俄罗斯联邦在今后10年可因心脏病、中风、癌症和糖尿病使国民收入损失数10亿美元,估计从2005年至2015年中国累计将损失5580亿美元,印度将损失2360亿美元,俄罗斯联邦将损失3030亿美元。这对我国的经济形势和GDP都将产生巨大的影响。近些年,随着我国医疗卫生改革的深入、社会保障的加强及卫生网络覆盖面的扩大,我国政府、专业防治机构及学术团体在慢性病预防和控制方面开展了大量的工作,已逐渐形成一支专业的队伍。卫生部在世卫组织的支持下,正在制定第一个慢性病预防和控制中长期高级别国家计划;专业防治机构也在制定相关慢性病的预防控制指南及规划;在一些试点地区也取得了成功的经验。这些为我国慢性病防治工作奠定了良好坚实的基础。

刘迎龙指出,目前,我国慢性病发生正处于快速增长期,也是干预控制的关键时期。“预防为主”在我国是最佳、最重要、最合适的方针和策略。长期、有效的慢性病预防工作需要广泛的多部门协作。刘迎龙就此提出4点建议。一是抓好慢性病的防治从娃娃做起,教育部门在学校课题中增加综合的健康教育课程,从儿童、青少年就开始了解慢性病的危害,预防超重、不吸烟、加强身体活动和锻炼。二是加强对人群的宣教,卫生部应在更广泛的领域采取干预措施,提高广大居民的健康意识,帮助居民选择健康的生活方式,减少慢性病相关的危险因素。在社区建立健康登记,更广泛的高血压监测和糖尿病的筛查,增加对烟草的税收,优化膳食结构,要在全国范围内开展。三是医疗保障部门要加大投入资金,提高慢性病报销比例,使患者能够得到有效、及时的治疗,减轻家庭负担。四是加大专项投资,使疾病控制中心健全各级监测系统,提高监测数据质量、数据分析策略和方法,为全国慢性病控制提供更坚实的循证指南。