全国人大代表、九三学社江西省委主委、南昌大学第一附属医院院长 张伟

只有构建起强大的公共卫生防控救治体系，健全预警响应机制，全面提升防控救治能力，织密防护网，筑牢筑实隔离墙，才能切实为维护人民健康提供有力保障。新冠肺炎疫情之下，公立综合医院不仅是疫情防控救治的主要力量，更是疫情早发现的关键环节。公立综合医院的公共卫生职能，在疫情防控救治中发挥着尤为重要的作用。为此，建议依托公立综合医院，布局组建公共卫生防控救治体系。

在体制机制方面，要以“平急结合、分层分类、高效协作”为原则，构建分级分层分流的公共卫生防控救治体系。具体而言，建议以省内公共卫生救治能力突出的省级公立综合医院为依托，建设省级重大公共卫生事件医学中心，打造区域内重大疫情中西医结合诊治、医护人员培训的主体力量；市级公立综合医院作为传染病定点收治医院；县级医疗机构及社区卫生服务机构则做好疫情防控、疾病预防、医疗救治转诊等服务。以此形成省—市—县三级垂直管理的公共卫生防控救治体系，全面覆盖，高效协作。

在工作职责方面，要进一步强化公共卫生防控救治体系“平”“急”时期的不同职能。在“平”时，公共卫生防控救治体系的职能主要是感染性疾病的医疗服务、公共卫生人员的培养培训、定期常态化的应急演练和新发突发传染病及公共卫生相关的科研工作。一旦进入“急”时，公共卫生防控救治体系的职能则应快速调整为以下7项：

一是流调溯源，将各级公共卫生中心的感染溯源队伍融入到社会流调溯源队伍中，实现疫情流行情况的资源、信息共享；

二是核酸采样，基于各级公共卫生中心组建熟练的核酸采样队伍，综合有效调配，保证全员采样的有序进行；

三是核酸检测，加强区域内全员核酸检测能力及移动核酸检测能力建设，依托市、县级公共卫生中心完善城市核酸检测基地建设；

四是救治康复，建立多学科临床救治队伍，坚持中西医协同、多学科集体会商会诊，坚持“一人一策一方案”，重视心理干预及康复；

五是行政调度，有效快速推动疫情防控救治工作的落实；

六是后勤保障，加强与政府后勤保障的衔接，确保疫情防控救治有序进行；

七是经费保障，参与公共卫生服务保障的专职人员，建议由财政足额保障其薪酬待遇。

在综合公立医院单体建设方面，要按照区域内人口规模和疫情防控压力，结合国家应急队伍建设现状，打造不同级别的公共卫生事件医学中心；要以群医学理念为指导，创建“平急结合”的呼吸道传染病应对体系。在公立综合医院建筑设计中，要融入“平”和“急”的设计理念、结构布局和执行标准，并进行“平急”两用改造，“平时”承担危重症患者集中救治和应急物资集中储备任务，“急时”通过快速转化有效提升危重症患者治愈率、降低病亡率。

(来源：中国卫生杂志  九三学社江西省委)