作为呼吸内科专家，全国人大代表、南昌大学第一附属医院院长张伟接诊的患者，许多都是老年人，胸闷、气喘、咳嗽是老年患者常见的症状。人们普遍认为出院是一个照护期的结束，但在张伟看来，对很多老年人来说，长期照护才刚刚开始。

张伟曾有个病人，70多岁了，患哮喘10多年。老人唯一的孩子在国外工作，平时和老伴相依为命，老太太多年来一直对他精心照顾。但有一天，老太太在厨房做饭时，老爷子在卧室突然发病，老太太一时没听到动静，等送到医院，已经错过了最佳抢救时间。

一系列的事例让张伟认识到，随着我国人口老龄化的快速发展，失能、半失能老年人口不断增多，如何护理成为老人及其家属面临的一大难题。张伟常听到长期照护病人的家属说，病人因为病情加重完全失能，家人照顾力不从心；也常听到失能病人说，觉得自己给子女带来的照护负担太重，觉得对不起孩子。

这些情况张伟看在眼里、急在心里。一方面她替病人着急，不专业的照护、过重的心理负担和压抑的家庭环境都对老人的康复具有很大的影响；另一方面她也替病人家属着急，工作的压力、独生子女的焦虑和经济的负担把他们压得喘不过气来。因此，张伟觉得在我国探索长期护理保险迫在眉睫。

据了解，长期护理保险主要是为被保险人在丧失日常生活能力、年老患病或身故时，重点提供护理保障和经济补偿的制度安排。

一位享受长期护理保险红利病人的故事坚定了她进一步推广长期护理保险的信心。

“随着病情发展，你的病可能需要家人长期照护。”令张伟没有想到的是，眼前这位病人并没有因此而发愁。病人患有慢阻肺并肺动脉高压病症，老伴已经去世，只有一个儿子在外地打工。

细问之下才发现，原来长期护理保险制度的试点给他提供了护理保障。据了解，2016年人力资源和社会保障部出台了《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》，开始探索建立长期护理保险制度。而江西上饶就是首批试点城市之一。

依据相关政策，这位病人每个月缴纳不到100元的保费，回去后可以选择申请居家上门服务或者去养老机构，并能够享受到每个月100元左右的补贴。病人说：“价格实惠不说，有专业的人进行照护，自己舒服，儿子也放心。”

张伟很受触动，想进一步推动长期护理保险在我国的普及，让更多的老百姓受益。于是，她开展了大量的调研走访工作，先后到青岛、重庆、成都、上海、上饶等试点城市，了解当地深化长期护理保险的政策措施，并围绕筹资机制、失能评定标准、支付标准、信息化建设等体制机制问题与有关部门进行探讨。

结合调研的所见所得所想，张伟在十三届全国人大二次会议上提出了《关于加快推进长期护理保险的建议》（以下简称《建议》）。在《建议》中，张伟提出应当通过个人缴费、财政补助、医保基金适当划转、社会捐助等多渠道筹集资金，逐步建立独立的筹资体系；坚持责任分担，遵循权利与义务对等的原则，合理划分各方筹资责任；加紧研究制定各类标准，提高资金使用效率和保险保障效果；推进护理服务体系建设，加快建立适应护理服务需求的专业化护理人员队伍等。

会后，《建议》按程序交由国家医保局研究办理并负责答复。国家医保局通过多种方式与张伟进行了深入沟通。不久后，国家医保局会同财政部印发《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》，在总结前期试点经验基础上，着眼于建立独立险种，扩大试点，在原有15个试点城市及吉林、山东2个重点联系省份的基础上，新增14个试点城市，试点期限2年。截至2021年8月，全国49个长期护理保险试点城市参保人数达到1.34亿人，累计享受待遇人数152万人。

（张伟系全国人大代表、九三学社江西省委主委、南昌大学一附院院长，来源：《人民日报》2022年9月1日第18版，记者金歆）