本期嘉宾 徐 靖 九三学社上海市委会妇委会委员、上海静安区政协特聘信息员

黄以宽 九三学社社员，上海联合减灾与应急管理促进中心理事、高级工程师

AED你会用吗

（资料来源：央视新闻）

扫描二维码，观看视频，学习自动体外除颤器(AED)使用。

　　据国家心血管病中心发布的《中国心血管病报告2019》显示，每年我国心源性猝死发病人数大约54万，居世界之首，相当于每天约1500人因心源性猝死离世。当发生心脏骤停时，除了立即实施心肺复苏之外，如果有人能够快速通过自动体外除颤仪（AED）对患者进行除颤，就可能显著提高患者生存率，减少悲剧的发生。因此，有专家建议“要像普及灭火器一样普及AED”。然而，当前在公共场所设置AED的数量不多、民众对AED急救知识的了解不足、急救能力不够等都成为了抢抓救命“黄金4分钟”的巨大阻碍。

　　今年全国两会上，多位代表委员提出推广普及自动体外除颤器(AED)的建议，希望这个操作简单、效果显著的“救命神器”得到重视，以挽救更多生命。

　　近日，本报记者采访了民主党派成员中的专家徐靖、黄以宽，就如何更好推广与发展AED谈谈他们的看法。

　　AED仍需广泛配置

　　AED（自动体外除颤器）是一种便携式的医疗设备，它可以诊断特定的心律失常，并且给予电击除颤。AED的体积不大，但却是能够在第一时间挽救患者的利器。“目前在公共场所配置的AED均有内置电脑和对外声光提示，可以进行智能判断、防止误操作，因而AED的操作比CPR（人工心肺复苏）更为简单易用。”黄以宽介绍，在心跳骤停时，“黄金4分钟”内的“AED+CPR”才是最有效制止猝死的办法。

　　近年来，与AED相关的讨论话题越来越多。一方面，一些著名演员、科学家、互联网从业人员等的心源性猝死事件常会引发一波媒体热议，大大加速了AED进入大众视野。另一方面，黄以宽介绍，“健康中国”建设宣传、应急科普在一定程度上也大大推动了公众对AED的知晓。此外，与降低心源性猝死发生的相关的各种建议——包括增加AED配置、普及急救培训等问题已经连续多年成为参政议政的热点。因此，对大部分人来说，AED可能并不陌生，但是AED的普及与民众对它的使用能力还远远不够。

　　不可否认，AED在中国的普及率与美国等发达国家相比差距仍然较大。数据显示，最早对公共场所安装AED进行立法的美国，目前每10万人配备约317台AED；此外，美国有关法律规定在步行10分钟之内必须拿到一台AED。与此相比，据报道，截至2018年，我国在全国范围内AED安装约15000台，平均每10万人口约1台，且大多数分布在北京、上海、深圳、杭州等大城市。

　　黄以宽认为，AED的普及不够，不仅仅体现在数量和其分布的密度不够上，“表面上是生命健康科普、急救教育的问题，深层次反映的是城市公共急救体系、城市精细化管理等问题。”

　　要让百姓敢用、会用、善用

　　AED在突发心脏骤停事故中的使用仍存在不少困难与挑战。在黄以宽看来，大家对AED的认识可以概括为“不了解、不会用、不敢用、用不了”。“例如，公众不了解猝死的正确处理方法，不了解AED设备能发挥的作用，不知道哪里有AED设备；急救现场响应人员没有接受过专门培训，不会使用AED设备，缺乏知晓和掌握AED操作的人群；普通民众不敢使用AED或担心施救无效要承担法律责任等；AED设备本身缺少必要的配套维护措施；AED与院前、医院急救系统衔接不够紧密，等等。”

　　“现阶段，在公共场合配置AED已基本实现了‘入眼’‘入手’，下一步要让AED设备能够深深‘入心’。”徐靖也指出，在AED设备的使用上，不仅能够“看得到”，而且还要“拿得着”，更重要是“用得了”。“当前AED设备已基本部署完成，特别是在城市中心区域。硬件投入的同时，软件也要赶上，需要能够‘两只手弹钢琴’。”徐靖同样认为，AED在突发心脏骤停事故中的使用困难之一是缺乏一定的群众基础。因此，作为AED相关知识的普及者，如何辅导大众解决在相关技术上、应对心理上、法律帮助上等方面遇到的问题，是他们在工作中面临的挑战。

　　2017年，百度正式上线“百度AED地图”，接入包括北京、上海、成都等13个城市的376个AED地点；2020年深圳“AED地图”也全面上线，为紧急情况下使用AED提供了便捷，极大提高了挽救生命的机率。

　　“将AED的部署信息纳入电子地图平台，能够方便大家查询AED的位置。但是，目前这些创新案例大都是由AED企业和（或）志愿者组织自主发起，在资源、信息的集约程度和功能丰富程度上参差不齐。”黄以宽肯定了“AED地图”的积极影响，同时也对如何集合AED电子地图平台并统一管理的问题表示担忧。

　　让AED的普及深入百姓生活

　　2019年7月，《健康中国行动（2019—2030年）》 出台，明确指出，完善公共场所急救设备配备标准，在学校、机关、企事业单位和机场、车站、港口客运站、大型商场、电影院等人员密集场所配备急救药品、器材和设施，配备自动体外除颤器（AED）。

　　“从‘健康中国’建设的高度上看，应将AED的宣传推广、管理和使用纳入智慧城市建设，由政府部门牵头进行资源统一规划和系统建设实施，使公众查询AED的真实、实时信息能够像查询出租车信息一样方便。”黄以宽表示。此外，如何提高民众对AED的认识程度，黄以宽还建议将AED的推广（包括设备部署、科普教育、能力提升）纳入相关的政府主导的评估考核项目中，如“国家卫生城市”“国家综合减灾示范社区”，提高推动力的“刚性”。

　　徐靖认为，“AED救护不仅要培训我们的专业医务人员，还要培训大量非医务人员，要在学校、机关、企事业单位和机场，车站、港口客运站、大型商场、影院等人员密集场所，配备一定比例、持有AED使用技能资质证人员。”她建议，可以通过建立以区域为中心的AED辅导培训中心，有效推广AED的使用。“以上海为例，可以考虑依托医联体内的区域诊疗中心进行推广。例如，上海市静安区闸北中心医院有条件、有能力对周边地区分批分期开展AED的培训工作，并已培训出一大批AED使用技能人员。”

　　AED的推广不能仅仅聚焦在对公共场所的配置上，深入居民生活的社区也很重要。黄以宽建议，结合许多城市的老旧社区的电梯加装工程，将AED设备及其后台信息通信系统（连接急救中心）作为新增电梯工程的必要配套系统。同时，将AED部署强制纳入社区公共空间规划管理。还可以引导鼓励居民自发在楼组级配置AED，予以一定的补贴。

　　“如果连方向盘都没有摸过，怎么算会开车呢？”徐靖表示，AED的推广要为大家提供能够真实操作的机会。例如，建立线下培训，对重点场所的从业人员进行“赋能教育”，创建“工作坊”等模式。“同时，要定期邀请知名医护专家讲授课，组建培训管理团队。切实提高培训质量、专业素质，打造急救培训平台，为促进AED普及推广奠定坚实基础。”（马雪彧）