全国政协委员马秀珍:肥胖问题凸显,建议完善儿童肥胖管理和预防指南

发布日期:2023-03-07     来源: 澎湃新闻

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一年一度的全国两会已拉开帷幕。今年,全国政协委员、宁夏回族自治区政协副主席马秀珍带来了一份《建立肥胖治疗中国标准的建议》。

马秀珍在提案中写道,作为慢性疾病中的独立病种之一,肥胖症为全球带来巨大的疾病与经济负担。根据最近发布的《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》,我国已有超过50%的成年人和20%的学龄儿童超重或肥胖,6岁以下的儿童达到10%。按照世卫组织标准(体质指数BMI≥30kg/m2),中国肥胖儿童数量位居世界第一,肥胖成人数量位居世界第二,仅次于美国。按照中国标准(BMI≥28kg/m2),中国肥胖人口数量位居世界第一。目前,中国超重肥胖相关卫生支出为243.5亿元人民币/年,预计2030年将达到4180亿元人民币,约占全国医疗费用总额的22%。作为独立的慢性疾病及其他众多慢性疾病的重要致病因素之一,将肥胖症防治提升至国家战略关注层面,对于健康中国建设意义重大。

马秀珍提到,肥胖问题在中国面临最棘手的痛点在于三个层面:一是缺乏有效的生活干预方式方案。中国各地饮食差异巨大,一刀切的生活干预方式与传统的文化、饮食习惯和个人生活方式差异相悖,且有资质的营养师数量远远不能满足现行需求,尚未形成公认的肥胖生活方式干预方案。二是药物批准不足。目前国内仅有一种药物被批准进行肥胖治疗,远低于欧美治疗肥胖的药物数量,不能满足药物治疗的需求。三是临床执行度不足。尽管超重肥胖有多个管理、营养、治疗等指南共识,但相互之间缺少系统性和协调性,导致临床执行度不足。此外受传统文化影响,通过手术进行肥胖治疗在我国接受程度较低,实施率极低。

为此马秀珍建议:一、分人群完善我国的肥胖管理指南。我国近20年里出台了《中国成年人肥胖预防管理指南》《中国成人肥胖症防治专家共识》,但未关注到儿童肥胖问题,因此有必要完善我国不同人群的肥胖管理和预防指南。

二、建立系统的生活方式干预方案。由政府牵头组织相关跨学科专家,制定我国肥胖中长期防控规划、生活方式干预方案、临床诊治及管理指南或专家共识等,加强各项工作的系统性、协调性,和政府肥胖防控投入。

三、启动“临床+科研”的实践模式。建立以临床肥胖相关慢性病监测为主、社区肥胖咨询为基础的中国肥胖管理模式,储备和建立大数据,进行肥胖减重相关临床试验、肥胖治疗模式研究的科研项目,探讨形成符合中国肥胖/超重患者的管理模式。研发或引进更多可以选择的治疗肥胖药物,建立适合中国人群的药物治疗标准和方案,以缓解肥胖药物治疗的困境。