2024年全国两会前夕，全国人大代表、衢州市中医医院副院长、九三学社衢州市委员会副主委陈玮拟提交一份建议：将尘肺病常用药品列入国家基本药物目录，方便低收入、无收入的农民工患者就近在基层医疗机构取得常用药。

陈玮介绍，尘肺病是长期吸入粉尘引起的职业性肺部疾病，大部分患病农民工无收入甚至负债，负担不起患病后预估超两百万元的医疗费用。由于目前尘肺病常用药未被列入国家基本药物目录，乡镇卫生院等基层医疗机构没有配备这些药物，患者只能舍近求远，前往级别较高的医院就诊治疗。现行诊疗制度下，省市级医院治疗费用报销比例低，加上交通、住宿餐饮等费用，进一步加重患者经济负担。

因此，陈玮建议，由国家卫健委将尘肺病专项治疗药物纳入国家基本药物目录，基层医疗机构将相关治疗药物作为临床常规药品配备。同时，医保部门推进建立尘肺病专项医疗保障基金，用于尘肺病农民工的医疗报销，进一步加强对基层医疗机构医务人员的尘肺病诊疗技术培训力度。

全国人大代表陈玮。

患病后治疗经济负担约为207万元

尘肺病是在职业活动中长期吸入不同致病性的生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的一组职业性肺部疾病的统称。根据《职业病分类和目录》，尘肺病包括矽肺、煤工尘肺等十余种。

陈玮介绍，该病是中国危害最严重、最常见的职业病之一，通常病程较长，患者即使脱离粉尘接触环境，病情仍会进展甚至加重，需要终生治疗。

致力于消除尘肺病的公益组织“大爱清尘”发布的《中国尘肺病农民工调查报告（2022）》显示，50-59 岁的尘肺农民占45.5%，76.6%的受访患者家中无积蓄，49.9%的患者欠债。

而根据《尘肺病治疗中国专家共识（2018年版）》，每例尘肺患者年均医疗费用约1.9万元，其他间接费用4.6万元，以尘肺病例诊断后平均32年生存期计算，不考虑通货膨胀因素，平均每例患者患病后治疗经济负担约为207万元。

建议建立尘肺病专项医疗保障基金

国家卫生健康委职业健康司司长吴宗之曾在新闻发布会上介绍，相较于十年前，近几年全国报告的新发职业性尘肺病病例数出现较大幅度下降。减少增量、解决存量是业界共识。

陈玮表示，党中央、国务院历来高度重视职业病防治工作，不断健全完善尘肺病等职业病救治保障政策，提高患者的生活质量。她认为，当前尘肺病医疗保障体系仍有待进一步加强。

她举例称，部分已经取得职业病诊断的尘肺病农民工，因未与用人单位签订劳动合同，导致劳动关系难以明确，无法享受职业病保障待遇。有的地方将此类患者纳入新农合，根据现行分级诊疗制度，医疗费用报销比例从乡镇到地（市）级、省级逐级递减，增重患者的经济负担。

陈玮建议，由医保部门推进建立尘肺病专项医疗保障基金，用于尘肺病农民工的医疗报销。同时进一步加强对基层医务人员的尘肺病诊疗技术培训力度。