国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋近日在国务院联防联控机制发布会上表示，总体上，我国本轮新冠肺炎疫情流行高峰已经过去，新增发病数在持续下降，疫情总体保持在较低水平。面对一度严峻的形势，就医疗方面来说，这是怎么做到的？
今天，我们通过4位援鄂浙江九三学社社员的故事管中窥豹……
黄小民：中西医结合疗效好
2月20日，九三学社社员、原浙江省中医院急诊科主任黄小民应国家中医药管理局紧急征召，启程赴武汉支援。以下是他介绍的一线情况。
来武汉已是第四周，疫情防控战在经过了遭遇战、阻击战、相持战，总体战，终于听到了“新发确诊病例已降至个位数”这一具有决定性意义的好消息。
新冠肺炎疫情控制的难点主要在提高重症患者的生存率，降低病死率及致残率。为进一步发挥中医药作用，国家卫健委和中医药管理局成立了12人组成的“重症救治中医专家组”。作为其中一员，我于20日中午到达武汉，与相关西医专家分为12个小组，先后分别对武汉市区约50家医院进行了3 轮巡查，每天进入两家定点医院的隔离病房，甄别危重症病人，推动合理的中西医结合救治，提高救治成功率。完成客观真实、数据准确的巡查报告，各组报告当晚经综合后，第2天就会以中央指导组的名义反馈给相关医院 ，并作为下一轮整改的依据。第二周开始，对11个地市近70家医院约3000名重型、危重型患者进行巡查，同时，针对各个医院的具体情况提出了切实有效的措施，形成了中西医联合查房、会诊，管理重型、危重型病人的相关制度。规范使用中药静脉制剂，中医药参与救治的比率提升到了90%以上，重症转危率和病死率明显下降。
根据防控指挥部的统一安排，我多次参加了同济医院光谷院区每天下午举行的新冠肺炎疑难与死亡病例讨论会。病例由17支医疗队轮流提供，各病区医疗组派人参加，人数众多，讨论内容精彩纷呈。作为会诊专家，我的多次发言体现了中医的整体观和辩证论治精神，得到了与会人员肯定。
陈乐高：先进装备远程支援
2月19日，浙江省人民医院172名援鄂医疗队员出征武汉，随即接管了武汉大学中南医院一重症病区，九三学社社员、省人民医院血管外科主治医师陈乐高就是其中一员。
“李阿姨最近胸闷厉害，坐在床头吸氧时间比较长，今天下午开始感觉腿涨涨的，活动时比以前困难点。我为她做了一下查体，发现她右脚肿胀，局部皮肤绷的比较紧，颜色有点发亮，温度没有明显变化，小腿有挤压握痛……”25日傍晚，陈乐高在进行晚查房时，认为需要为李阿姨做超声检查排除下肢深静脉血栓的可能性。
“由于隔离病房的特殊性，超声检查比较困难，我是有备而来。”陈乐高说。便携式B超机比普通手机体积还小，但功能强大，能够通过蓝牙连接将图像信号发送到手机端，形成远程会诊。
陈乐高随即发起远程会诊，呼叫在省人民医院的专家……经过仔细检查，医生们最终诊断，李阿姨属于血栓高危人群。但她下地活动比较困难，因此用气压治疗等。（根据科室主任安排，陈乐高来武汉携带了一人一用的气压治疗仪，这样能避免交叉感染。）
就这样，陈乐高一天天忙碌着，病人的情况也一天天好转……
柳正卫：检测能力提升保障防控
应国家卫健委的要求，全国组派17支疾控队伍支援湖北省各地市开展新型冠状病毒感染肺炎病例实验室检测工作。浙江省疾控中心派出4人对口支援荆州，九三学社社员柳正卫主动请缨，于31日到达湖北。
到达荆州后，柳正卫和同事立即新增启动了一间备用负压实验室，和当地疾控同事火力全开。从2月1日到3月1日这一个月时间里，柳正卫等和荆州市疾控中心微生物检验所的10位同事一道，并肩作战，目前日均检测量在200份左右，2月25日更是完成了274份的检测任务，截止3月1日，共完成了4463份样品的检测。在浙江疾控的驰援下，实验室的检测能力提升了3倍，做到当日送样当日完成检测当日出报告，并提前完成了清存量的工作目标，为荆州当地新冠肺炎疫情的防控提供了有力的支撑。
穿上密不透风的三级防护服，戴着N95口罩、面罩，在负压实验室里一工作就是5-6个小时。特别是面对每一份都可能是新冠病毒阳性的检测标本，更加要做到认真细致，不能发生实验室交叉污染和实验室感染，对个人的体力消耗和注意力都是一种严峻的考验，每次出实验室脱下防护服里面都是一身汗。在检测过程中，从样本编号的核对、核酸的提取、PCR扩增检测、结果的判读等等，每一步试验操作，在细节上都是慎之又慎，因为每个结果都事关每位患者，事关疫情防控措施的决策部署。
由于在一线繁忙的现场，只能通过微信的只言片语取得联系。柳正卫在微信中说，“这些其实都是作为一个疾控人和九三人应该做的”。
唐光政：心理干预很重要
2月9日，九三学社社员、杭州市第七人民医院心身障碍科副主任唐光政随浙江省抗击新冠肺炎第三批医疗队出征武汉。
近日，西湖区基层委社员吴敏联系了唐医生，让我们对前方心理抗疫工作有了直观了解。以下为他们的微信对话：
吴敏：您在武汉哪个医院？如何开展日常工作？
唐光政：在华中科技大学同济医院光谷院区。作为随队为医务人员提供心理服务的心理医生，我主要是为队员提供心理服务，也会到医院通过视频方式为部分病人提供咨询会诊服务。我们的工作方式比较灵活，有时候在医生办公室交流，有时候为了更安静的环境，在更衣室与病员视频交流。近期我还参加了医院多学科的疑难病例讨论。
吴敏：您认为武汉最需要进行心理援助的是哪些人群？
唐光政：一是医护人员，他们是高危人群，因为是传染病，所以心理压力会大很多，医护人员每次穿脱防护服就要大概1个多小时，穿着防护服工作，体力消耗也比较大。二是我们医疗队收治的重症患者，相比较而言，躯体疾病的治疗显得更重要一些，但心理援助也不容忽视。三就是失去亲人的病患，后续的心理服务（哀伤辅导）十分重要。
吴敏：您有接触家庭型病患群体吗？
唐光政：这次的疫情有明显的家庭聚集性，很多都是一家人患病，所以影响比较大。我接触的有一个家庭是丈夫因病去世，随后自己查出肺炎；还有一个家庭是因为疾病严重程度不同，一家四口分别住在4个医院，所幸孩子未被感染，住在外婆家。
吴敏：当下的最大挑战是什么？怎么看待疫情过后的心理服务？
唐光政：最大的挑战是要打破传统心理服务的模式。因为心理服务的第一任务是提供安全感，这边衣食住行有保障，但是我们谁都没有办法百分百确保不被感染，所以很多工作要注重这一大前提。我个人认为疫情过后的心理服务非常重要，尤其是哀伤问题。这次疫情给丧亲者带来巨大的痛苦，就是无法与因为新冠肺炎去世的亲人好好告别，甚至可能连遗体都未看到。有些人如果得不到心理援助，可能很多年都无法从深层的悲痛情绪中走出来。
吴敏：作为一名心理医生，对公众有什么心理健康方面的指导建议？
唐光政：这次疫情公众可能体会到较多的是焦虑、恐慌和紧张不安。近几年，公众在心理健康方面的意识越来越好，对抑郁已经比较熟悉了，也比较重视。我认为，公众可以借这次机会，对焦虑有一个科学理性的认知。去年有一个官方调查，中国人焦虑障碍的发生率已经超过抑郁，但重视程度远远不及抑郁。
吴敏：请您给大家推荐一下心理学方面的书籍或微信公众号。
唐光政：书籍如：《精神焦虑症的自救》（病理分析卷），微信公众号有：精神卫生686、正念研习等。
（九三学社浙江省委宣传部 周舟）
