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怎样在西部成长为研究型医生


 

医学生的培养和成长除符合一般人才规律外,也有其独特特点,我校是地处中国西部的双一流大学,医学生约占学生总数的1/4。在目前疫情阻击战中,我们应该思考如何在中国西部医药卫生的主战场,将自己培养成长为研究型、创新型、高层次医药卫生人才?

一、中国西部为广大医学生提供了良好的发展机会和空间

我国西部和兰州大学为广大医学生提供了实现人生价值和施展才能的良好舞台。首先,国家提出2030年健康中国发展战略,党的十九大提出要解决发展不平衡和不充分的问题,我国西部占中国国土面积的一半以上,而西部的医疗卫生水平与国内外发达地区有一定的差距,医疗卫生发展不平衡是国家亟待解决的民生问题。为了满足辽阔西部群众高质量医疗服务的需要,就需要一大批高层次医疗卫生人才奉献西部,使西部患者在家门口享受到发达地区同样的医疗服务。其次,西部的丰富临床资源也为医学生在这里学习、实践、临床研究、成长和实现抱负提供了土壤,疾病的特点不因为地域而有什么区别,比如西部的新冠肺炎、高血压和糖尿病等与发达地区的疾病应该是一致的,而西部的疾病谱更复杂。通过服务西部患者,在医疗中临床实践,提高临床技能和掌握先进的知识,进行科学研究和提高科研能力,可以做出和东部发达地区一样的成绩。最后,近年来,西部的医疗条件和硬件建设也为大家在西部学习和成长提供了重要支撑,西部地市级以上医院的住院条件、诊疗设备、医疗技术、学科建设和科学研究都有了长足进步,我校两所医院的设备、手术室条件、住院条件、实验室条件和医疗技术等方面与国内外先进医院的差距已经不大,而西部缺乏的是一批高层次人才做出一流的业绩!

要将自己的人生规划和发展融入到中国西部和母校的医教研和学科发展中。我分别于1982和1988年毕业于我校获得医学学士和医学硕士,在我校经历了住院医师培训,当时我校附属医院各种疑难患者和带教老师精湛的医疗技术使得我的临床技能和临床经验得到迅速提高,借助于当时泌尿外科良好的临床和基础研究条件,我学会了如何在实践中学习临床理论和知识并进行科学研究。我从工作中认识到,仅有临床技能和经验不能很好地解决临床科学问题,必须具备相关学科知识,才能更好地认识疾病发生发展的机制。因此,1994年到1997年,我从师于郑荣梁教授,在我校生物系完成了细胞生物学博士学位学习。为了进一步提高临床和科研水平及管理能力,1993年至1994年我到英国爱丁堡大学作为访问学者从事泌尿系肿瘤的研究,2001年又在英国伯明翰大学学习医院管理,2003年至2005年赴美国约翰霍普金斯大学从事博士后研究,这些国外的学习经历不仅使我学习了国外先进知识、研究手段、临床和科研技术、疾病诊治流程和学科管理,还使我建立了与国外著名大学良好的联系,带着一些科研课题和技术回到学校,服务于临床科研工作。回国后北京大学和上海交通大学等单位请我加盟担任国内知名医院的泌尿外科主任,李发伸校长和陈德文书记挽留我,我父母也以他们在兰大工作一辈子的经历要求和教育我为西部和母校贡献力量,我的导师刘国栋和陈一戎教授提出当时的兰州医学院需要提高人才培养的层次,鼓励我投入博士点建设。为此,我放弃了去北京和上海工作的机会,投身到我校的临床、科研和管理工作。2000年至2009年期间,我主持和作为主要参与者建设和获批我校临床医学学术型和专业型博士点及博士后流动站,使得临床医学成为当时我校唯一同时有专业和学术博士点及博士后流动站的一级学科,在此之后又完成了临床医学硕士、博士研究生的培养方案制定和管理体系的建立,通过了教育部对临床医学博士点的合格和水平评估,提升了我校的医学人才培养层次,为中国西部提供了良好的人才培养和科学研究平台,为甘肃省和我校培养了一批用得上留得住的高层次医学人才。与此同时,这个重要的人才培养平台极大地促进了临床医学的学科建设,我和泌尿外科同仁一起开展了一系列的新技术,泌尿外科诊疗水平和服务能力得到长足进步,为甘肃泌尿外科患者提供了优质的医疗技术和服务,例如一些患者赴北京大学找郭应禄院士看病,郭院士说你这个病不需要来这里,到你们当地的兰州大学第二医院就可以,每当看到这些患者在我们科室经过精心的手术治疗痊愈时,我感到非常欣慰。临床学科建设和服务能力的提升,为我们提供了巨大的临床研究机会。在进行临床诊疗的基础上,我聚焦泌尿外科临床问题,进行泌尿外科疾病的临床和转化医学研究,获得了我校首个医学类国家863计划项目和科技支撑项目及7项国家自然科学基金项目,发表了一些有影响的学术论文,获得20余项专利,解决了一些临床问题,得到国内外同行的认可。我校第二医院泌尿外科也成功入选国家重点临床专科和国际泌尿外科培训中心。回顾这段经历,留在母校和西部工作,对西部的医学人才培养和学科建设及医疗服务方面做出的贡献可能让我的人生更有价值。

二、科学规划学习和个人发展,成为研究型、创新型、高层次医生

临床医生是在临床指南和现有的理论框架下,针对每一个患者进行临床实践和诊治。而研究型医生除做到这些外,还要基于一类疾病进行科学研究,创造新的知识、诊疗技术和指南。如何规划好自己的学习和发展,成为一名研究型、创新型、高层次医生呢?首先要有为患者解除病痛,破解临床问题,为祖国医疗卫生事业做贡献的情怀,同时必须具备坚忍不拔的精神。兰大二院泌尿外科多年来凝练出自强不息、创新进取的学科精神,激励大家在西部不甘落后,不断进行技术和科研创新,在国内外泌尿外科学术界占有一席之地。另外,还必须具备扎实的本专业和相关学科的知识,获得卓越的疾病诊治能力和临床技能。临床医学是实践性很强的专业,必须注重理论联系实际,在理论指导下的临床实践,要重视临床见习和实习环节,这个阶段可获得书本和课堂上没有的临床技能和经验。在此基础上,要培养自己探索和破解临床科学问题的好奇心、观察力、创新能力和科学演绎的缜密临床思维,掌握现代临床医学研究技术和方法,投入到基于临床问题的科学研究中,使自己的研究能力得到提高。当今医学知识和技术更新速度是空前的,医学生在本科和研究生阶段,要养成终生学习的习惯,不断地学习新知识和技术,具有利用各种渠道和手段获取知识的能力。临床医学的对象是患者,所以一名优秀的临床医生必须还具备良好的人文素质,掌握有关法律、医患沟通、团队管理、国际交流、外语等方面的知识和技巧。最后,医生的成长中还要注意一些细节问题,应该主动向带教老师请教,老师会给更多实践机会,做到手勤、嘴勤和脚勤,在临床实践和工作中学习。完成住培后找准自己感兴趣方向和亚专业,坚持不懈去努力,只有做专才能做精。

医学本科和研究生及住院医师规范化培训是研究型、创新型、高层次医生培养的关键时期,相信大家能够通过科学合理的规划安排和发展,使自己拥有现代临床医学知识和技能、哲学家的思维、科学家的敏锐、政治家的口才、艺术家的灵气、菩萨般的心肠和运动健将般的体魄,成为患者和社会认可的好医生,为健康中国做贡献。

(九三学社甘肃省委副主委 王志平)